32^ème Congrès des Médecins de Langue Française de l’Hémisphère Américain

57^ème Congrès annuel de l’AMH

60^ème anniversaire de l’AMH

Thème: Prévention, éducation sanitaire et développement durable

Document de cadrage

En 1978, quatre années après le « Rapport Lalonde », intitulé « Nouvelles perspectives de la santé des Canadiens », qui a eu une influence capitale sur les nouvelles approches de la santé, tant au Canada qu’à travers le monde, et qui soulignait «qu’un régime perfectionné de soins de santé n’est qu’un des éléments d’une saine politique publique, laquelle devrait prendre en compte la biologie humaine (recherche), le mode de vie et les milieux physiques, sociaux et économiques », la Conférence d’Alma Ata se termina avec la consécration du slogan « Santé pour tous en l’an 2000 ». Avec ses idées forces, Alma Ata marqua un tournant dans l’histoire de la santé publique. On en retient, entre autres, le concept des soins de santé primaires et la participation communautaire dans la prise en charge des problèmes de santé.

En 2008, soit 30 ans après cette conférence, l’Association médicale Haïtienne propose comme thème du 32^ème Congrès des Médecins de Langue Française de l’Hémisphère américain et de son 57^ème Congrès Annuel : « Prévention, éducation sanitaire et développement durable ».

Définition des concepts

Nous avons dit prévention ?

Ce concept, bien connu depuis les origines de la médecine, a connu une certaine évolution pendant les dernières années.

On s’accorde, aujourd’hui à parler de:

• Prévention primordiale, dont l’objectif est d’éviter l’apparition et le maintien de modes de vie sociaux, économiques et culturels dont on sait qu’ils contribuent à l’augmentation du risque de maladie; elle est également nécessaire pour lutter contre les effets de la pollution atmosphérique à l’échelle mondiale (effet de serre, pluies acides, appauvrissement de la couche d’ozone) et les effets du smog urbain sur la santé (maladies pulmonaires, troubles cardiaques).
• Prévention primaire, qui englobe toutes les actions visant à diminuer l’incidence d’une maladie ou d’un accident dans une population, donc à réduire le risque d’apparition de nouveaux cas ;
• Prévention secondaire, qui comprend tous les actes destinés à diminuer la prévalence d’une maladie ou d’un problème dans une population, elle englobe donc la détection précoce de la maladie voire même des cas asymptomatiques ou le dépistage et les mesures curatives
• Prévention tertiaire, qui tente de diminuer la prévalence des handicaps, des séquelles ou des récidives dans une population ; elle prend donc en compte les actions du domaine de la réadaptation, de l’intégration et de l’insertion scolaire, professionnelle et sociale.
• Prévention quaternaire, qui relève d’actions d’accompagnement simple de l’invalidité et du processus de la mort, sans visée de l’amélioration de l’état de santé

L’on comprend donc aisément que les actions éducatives en matière de santé, plus souvent définies, au sens large, en terme de promotion de la santé, qui doivent placer l’individu au centre de la démarche éducative, recoupent toutes les dimensions de la prévention.

Développement durable

Le développement durable, selon la définition proposée en 1987 par la Commission mondiale sur l’environnement et le développement dans le Rapport Brundtland, est:

«un développement qui répond aux besoins des générations du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs. Deux concepts sont inhérents à cette notion : le concept de " besoins ", et plus particulièrement des besoins essentiels des plus démunis, à qui il convient d’accorder la plus grande priorité, et l’idée des limitations que l’état de nos techniques et de notre organisation sociale impose sur la capacité de l’environnement à répondre aux besoins actuels et à venir.»

Objectifs généraux du congrès

Trente ans après la Conférence d’Alma Ata, et en cette année de son soixantième anniversaire, l’Association Médicale Haïtienne propose une réflexion sur les avancées, dans la région et en Haïti, en matière de prévention dans une perspective de développement durable.

Il s’agit donc, au cours du congrès, de

• Etablir un inventaire des expériences réalisées dans la région et en Haïti dans les différents domaines de la prévention, à la lumière des cadres internationaux de référence en matière de promotion de la santé;
• Analyser les expériences réalisées;
• Identifier les leçons et les acquis des expériences réalisées;
• Dégager les perspectives pour les prochaines années, en tenant compte des défis au plan écologique, social et économique (les « trois piliers du développement durable ».

Le cadre de travail est suffisamment vaste pour mobiliser à la fois des acteurs de la santé et des spécialistes dans les différents domaines de l’écologie, de l’économie et des sciences sociales en général..

L’AMH propose que cette réflexion s’articule autour des différents domaines de la prévention, en souhaitant d’ores et déjà à tout un chacun une fructueuse participation au congrès.

Dr Jean Hugues HENRYS

Secrétaire général du Congrès

Décembre 2007

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